Transmuraal Palliatief Adviesteam

Palliatieve zorg is zorg in de laatste levensfase van een patiënt, wanneer er sprake is van een levensbedreigende aandoening waaraan de patiënt binnen afzienbare tijd zal overlijden. De huisarts heeft hierin een spilfunctie.

Competentie
Palliatieve zorg is complex en multidisciplinair; professionals en vrijwilligers werken vaak samen in een team. Huisartsen zijn naar de aard van hun vak – continue, generalistisch en contextgericht – bij uitstek geschikt om dit proces te begeleiden. Iedere huisarts kan deze vorm van zorg bieden, deze is onderdeel van de huisartsenopleiding.

Persoonlijke beschikbaarheid
Palliatieve zorg is 24-uurs zorg. Persoonlijke beschikbaarheid en betrokkenheid van de huisarts zijn de belangrijkste kenmerken van goede palliatieve zorg. Kernboodschap is dan ook dat de eigen huisarts de palliatieve zorg levert, zeker in de terminale fase. Aangezien dit niet altijd mogelijk is, kan de huisarts een directe collega inschakelen of – in laatste instantie – de huisartsenpost.

Anticiperend beleid en dossiervoering
De huisarts kan de patiënt alleen adequate zorg in de palliatieve fase bieden als hij een anticiperend beleid voert. Zodra een patiënt in de palliatieve fase terechtkomt, brengt de huisarts samen met andere professionals, de patiënt en mantelzorgers de zorgbehoeftes van de patiënt zorgvuldig in kaart en legt deze vast in zijn dossier. Daarbij heeft hij aandacht voor somatische, psychische, sociale en spirituele aspecten en speelt hij in op mogelijk toekomstige problemen. De huisarts zorgt ervoor dat de huisartsenpost tijdig op de hoogte is van de actuele toestand van de patiënt.