Eerstelijnsdiagnostiek met MRI-knie via MCC Omnes
De expertisegroep, bestaande uit radiologen, orthopeden en huisartsen, heeft een MCC-werkafspraak opgesteld aan de hand van de NHG standaard. We denken dat, evenals in andere regio’s van Nederland, de eerstelijns MRI-knie een zinvolle versterking kan betekenen van de eerste lijn.
De MCC-werkafspraakl MRI-knie hebben we vertaald in processchema. Het digitale MRI aanvraag-formulier is te raadplegen via de professionalssite van OMC.

Beperkingen
Deze nieuwe vorm van diagnostiek kent echter wel een aantal beperkingen:
- Er is uitsluitend een elektronisch aanvraagformulier;
- Zorgverzekeraar VGZ is niet akkoord met aanvragen van MRI diagnostiek door de huisarts en wil het dus niet vergoeden. VGZ verzekerden zijn dus uitgesloten voor dit onderzoek;
- Er is een duidelijk protocol voor de MRI knie, dit dient door de huisarts gevolgd te worden. Het protocol is samengevat in een stroomschema. Met name leeftijd, het ontbreken van diagnose en genezingstendens en een bepaalde duur van de klachten zijn inclusiecriteria. Op het aanvraagformulier zijn deze criteria ook zichtbaar;
- Uitgaand van het protocol is een schatting gemaakt dat er bij 250 patiënten per jaar een MRI knie door de huisarts zal worden aangevraagd. Dit is één MRI-knie per werkdag voor de hele regio, dit houdt in drie à vier onderzoeken per normpraktijk per jaar.

Feed back
Gedurende het eerste jaar zullen wij zeer strikt monitoren wat de kwaliteit is van de verwijzingen.  Verwijzers die bewust of onbewust het protocol niet volgen zullen van ons ongevraagd feedback krijgen. Op deze wijze hopen we te bereiken  dat we de doelstelling van de maximale  toegangstijd van 2 weken zullen halen en het vastgestelde budget niet zullen overschrijden.

Evaluatie
Na een aantal maanden  zal een evaluatie plaatsvinden, met als belangrijkste vragen:
- Levert het onderzoek daadwerkelijk diagnostische winst op;
- Worden minder patiënten verwezen naar de (dure) tweede lijn;
- Is het aantal van 250 onderzoeken een reële schatting;
- Hoe is de patiënt tevredenheid;
- Worden de SLA afspraken m.b.t. toegangstijd en verslaglegging gehaald;
- Wordt het protocol door de meeste verwijzers gevolgd.